भिटामिन–डी प्रत्यक्ष रूपमा सूर्यको किरणसँग सम्बन्धित छ। सूर्यको किरणबाट प्राप्त हुने भिटामिन स्वस्थ हड्डीका लागि मात्र नभई शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीका लागि पनि धेरै महत्वपूर्ण हुन्छ।
भारतीय महिलाहरु प्रायः घरायसी काममा व्यस्त हुने भएकाले उनीहरु घामको किरण कममा बस्ने गरेका छन् ।

दोस्रो कारण भारतीय महिलाको पहिरन हो । प्रायः भारतीय महिलाहरूले सारी वा सूट लगाउँछन्। जसका कारण उनीहरुको हरेक अंग कपडाले छोपिएको हुन्छ । यो पनि भिटामिन डी को कमी हुनुको एक महत्वपूर्ण कारण हो।

तेस्रो कारण, महिलामा हार्मोनल परिवर्तन। यो समस्या रजोनिवृत्तिपछिका महिला र स्तनपान गराउने महिलामा बढी देखिन्छ।

पूर्वराष्ट्रपति शंकर दयाल शर्मा, आर वेंकटरामन र प्रणव मुखर्जीका चिकित्सक डा. मोहसिन वलीका अनुसार भिटामिन डीको कमी हुनुको चौथो कारण पनि हो।

उनका अनुसार, ‘मानिसहरू प्रायः भिटामिन–डीको कमीले घामको कमीको कारण हो भन्ने सोच्छन्। यो एउटा कारण हो तर एकमात्र कारण होइन।’

‘खानामा रिफाइन्ड तेलको प्रयोग नै भिटामिन–डीको कमी हुनुको प्रमुख कारण हो। रिफाइन्ड तेलको प्रयोगले शरीरमा कम कोलेस्ट्रोल अणुहरू (कणहरू) बन्छन्। शरिरमा भिटामिन–डी बनाउनमा कोलेस्ट्रोल कणले ठूलो योगदान दिन्छ। जसका कारण शरीरमा भिटामिन डी प्रशोधनमा समस्या आउन थाल्छ ।

त्यसोभए खानामा प्रशोधित तेलको प्रयोग पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ?

यो प्रश्नको जवाफमा डा वली भन्छन्, ‘यसको प्रयास गर्नुपर्छ, एकैपटक गर्न नसकेमा बिस्तारै घ्यू र तोरीको तेलमा निर्भरता बढ्न सक्छ।’

परिष्कृतमा ट्रान्स फ्याट बढी हुन्छ। ट्रान्स फ्याटले शरीरमा राम्रो कोलेस्ट्रोल कम गर्छ र खराब कोलेस्ट्रोल बढाउँछ। जसका कारण अन्य रोगको जोखिम पनि बढ्छ ।

भिटामिन डी को सही मात्रा  

रगतमा भिटामिन–डी को मात्रा ७५ नानो ग्राम भएमा मात्र सही मानिन्छ।

जब रगतमा भिटामिन डीको मात्रा ५० देखि ७५ न्यानोग्राम भएमा मानिसमा भिटामिन डीको मात्रा अपर्याप्त मानिन्छ ।

चिकित्सकका अनुसार रगतमा भिटामिन–डीको मात्रा ५० न्यानो ग्राम भन्दा कम भएमा त्यो व्यक्ति भिटामिन–डीको कमीको शिकार मानिन्छ ।

डा. वलीका अनुसार ९५ प्रतिशत महिला यसबाट पीडित भएकाले भारत सरकारले भिटामिन डीको कमीलाई महामारीको रूपमा घोषणा गर्नुपर्छ ।

उनी भन्छन्, ‘पुरुषलाई यो रोग लाग्दैन भन्ने होइन, तर महिलाको तुलनामा उनीहरुमा यो समस्या कम पाइन्छ।’

आज, अधिकांश भारतीयहरूमा भिटामिन–डी ५ देखि २० न्यानो ग्रामको बीचमा पाइन्छ।

भिटामिन डी को कमी को लक्षण

काम नगरी छिटो थकाइ लाग्नु, जोर्नी दुख्नु, खुट्टा सुन्निने, लामो समयसम्म उभिन गाह्रो हुनु, मांसपेशी कमजोर हुनु यी भिटामिन डीको कमीका लक्षण हुन् ।

यी लक्षणलाई मानिसहरूले धेरै गम्भीर रूपमा लिँदैनन्। वास्तवमा यो घाटाको सबैभन्दा ठूलो कारण हो। भिटामिन डी को कमीले बिस्तारै शरीरका सबै अंगहरु कमजोर बनाउँदै जान्छ, जसका कारण बुढेसकालमा हड्डी, मांसपेशी र जोर्नीहरुमा बढी दुख्ने गर्छ ।

भिटामिन डी को कमी

चिकित्सकहरुका अनुसार भिटामिन डीको कमीले प्रत्यक्ष हानि हुँदैन । तर शरीरमा भिटामिन–डीको कमी भएमा शरीरमा क्याल्सियम अवशोषित गर्ने क्षमतामा ह्रास आउनुका साथै शरीरमा अन्य समस्या आउन थाल्छ ।

जसका कारण हड्डी, मांसपेशी र जोर्नीहरूमा बढी समस्या हुने गर्छ । सबैभन्दा ठूलो जोखिम हड्डी भाँचिनु हो।

भारतमा गरिएको अनुसन्धानले भिटामिन डीको कमी भएका महिलामा मधुमेहको जोखिम बढी हुने देखाएको छ । यसका लागि उत्तर भारतका ८०० महिलामा अनुसन्धान गरिएको थियो जसको उमेर २० देखि ६० वर्षसम्म थियो ।

अन्तर्राष्ट्रिय स्तरमा अनुसन्धानको कुरा गर्दा बेलायतमा यस विषयमा धेरै काम भएको छ । बेलायतको ‘न्युरोलोजी’ जर्नलमा प्रकाशित अनुसन्धानले भिटामिन डीको कमीले वृद्धवृद्धामा डिमेन्सियाको जोखिम बढाएको बताएको छ । यस अनुसन्धानका लागि ६५ वर्षभन्दा माथिका १ हजार ६५० भन्दा बढी मानिसमा अध्ययन गरिएको थियो, जसपछि यो निष्कर्ष निकालिएको हो ।

यस्तो एउटा अनुसन्धान युनिभर्सिटी अफ एक्सेटर मेडिकल स्कूलमा भएको थियो। त्यहाँ डेभिड लेवेलिनको नेतृत्वमा रहेको अन्तर्राष्ट्रिय टोलीले करिब ६ वर्षसम्म वृद्धवृद्धामाथि अनुसन्धान गरेको थियो । अनुसन्धान अघि यी सबैलाई पागलपन, हृदय रोग र हृदयघात जस्ता रोग थिएनन् ।

अध्ययनको अन्त्यमा, १,१६९ व्यक्तिमा भिटामिन–डीको राम्रो स्तर रहेको र तीमध्ये १० जनामध्ये एक जनालाई डिमेन्सियाको जोखिम हुने अनुमान गरिएको थियो। ७० जनामा भिटामिन डीको स्तर अत्यन्त न्यून थियो, उनीहरुमध्ये पाँचमध्ये एक जनालाई डिमेन्सियाको जोखिम हुने अनुमान गरिएको थियो।

भिटामिन डी को कमी कसरी हटाउने

एम्सको अर्थोपेडिक्स विभागका डा सीएस यादवका अनुसार ‘खानामार्फत भिटामिन–डीको कमीलाई हटाउन अलि गाह्रो हुन्छ। अण्डाको पहेँलो भाग र केही प्रकारका माछामा भिटामिन–डी पाइन्छ । भिटामिन–डीको कमीलाई हटाउने सबैभन्दा राम्रो उपाय भनेको कम लुगा लगाएर घाममा हिड्नु र भिटामिन–डीको ‘ओरल सप्लिमेन्ट’ लिनु हो।

कपडाको भिटामिन डीसँग के सम्बन्ध छ?

यो प्रश्नको जवाफमा डा यादव भन्छन्, ‘सामान्यतया फुल बाहुलाको जर्सी, सुट, प्यान्ट, सलवार वा सारी लगाएर घाममा हिँड्दा भिटामिन–डी एकदमै कम हुन्छ, किनभने यस्तो अवस्था मात्रै हो । घाममा मुख खुल्छ। शरीरको धेरै भाग घाममा परेमा कम समयमा बढी भिटामिन डी प्राप्त गर्न सकिन्छ।’

यस्तो अवस्थामा प्रश्न उठ्छ कि सामान्यतया कति घण्टा घाममा बस्नु फाइदाजनक हुन्छ ?

यसका लागि कुनै निश्चित सूत्र नभए पनि चिकित्सकहरुका अनुसार दैनिक एक घण्टा घाममा बस्दा भिटामिन डीको कमीको समस्याबाट छुटकारा पाउन सकिन्छ । यो एक मानक सूत्र हो।

बिहान र साँझको घाममा बाहिर हिड्नु राम्रो मानिए पनि जुनसुकै बेला घाममा बस्नु उपयुक्त हुने डा यादव बताउँछन् ।

भिटामिन–डीको कमीको सामना गर्न ‘ओरल सप्लिमेन्ट’ धेरै प्रभावकारी हुन्छ। यदि भिटामिन डी को ‘ओरल सप्लिमेन्ट’ प्रत्येक हप्ता आठ हप्ता सम्म खाइयो भने यो प्रभावकारी हुन्छ।

सामान्यतया हप्तामा ६० हजार युनिट ‘भिटामिन डी सप्लिमेन्ट’ लिनु जरुरी हुन्छ।

भारतको भौगोलिक स्थिति यस्तो छ कि त्यहाँ वर्षभरि राम्रो घाम लाग्छ, तैपनि भारतमा यो समस्या तिव्र गतिमा फैलिरहेको छ भने त्यो निकै गम्भीर छ।